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高血压别盲目联合用药
石家庄都市网  日期:2008-7-25  编辑:hbsjz

  吕新湖,石家庄市第一医院心脏中心一病区主任,主任医师、教授、硕士生导师,从事临床工作25年。自1998年开始从事心血管介入工作,近 10 年来参与心血管各种介入手术2000余例,其中冠脉造影和支架植入术1500余例。

  擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊治。

  出诊时间:周四全天

  闫女士:我今年55岁,高压最高180mmHg(以下省去单位),但平时并无明显症状,血糖、血脂也正常,一直服用寿比山,想知道是否应该再增加药物联服?

  吕新湖解答:这里很可能有一个误区,我们说高血压患者应选用多种药物联合服用,它的一个大前提是患者使用一种药物很难控制病情。原则上讲,高血压的治疗初期往往使用一种药物,而当这种药物效果不明显或者患者病情较重的话,就要增加一种或几种药物联合服用。

  另外,患者在使用长效药的时候,要注意用药的剂量,以免产生毒副作用。一般来说,小剂量服用多种药物的效果要好于大剂量服用一种药物。

  张先生:我今年60岁,患有高血压和劳累性心绞痛,心率轻微失常,用药一段时间后血压基本正常,现在经常出现心房早搏,问怎样控制心率和早搏?

  吕新湖解答:张先生的情况比较复杂,一种降压药物很难控制各种病情,建议您在一种长效降压药的基础上再选择其他几种药物联合服用。如倍他乐克,它即可以降低血压,也可以控制心率和早搏。

  王先生:请问几种降压药物联服需要注意什么?是不是所有的药物都可以一起服用?长效降压药是什么意思?

  吕新湖解答:目前,倍他乐克等治疗高血压的六种常规药物均可联合服用。但是不同的药物组合效果有好有坏,而且不同患者情况也不一样,病人应根据自己的情况选择适合自己的高效药物。

  长效降压药指的是,在治疗高血压的各种药物中,那些每天服用一次,就能够至少维持24小时血压平稳的药物,例如倍他乐克等。而那些标明患者每天应服用两次或者两次以上的就不是。

  武女士:我今年51岁,患有高血压,用了6年寿比山,效果不错,现在血压基本正常,想问一下长期服用这种药是否合适?用不用再换药或加药?

  吕新湖解答:寿比山属于长效降压药,它在控制血压的同时会对人体产生一定的副作用,如利尿等。但是如果患者没有明显症状,就不用考虑再改换其他药物。建议武女士最好去医院检测一下血液中的钾钠氯指标,如果一切正常,就不必担忧了。

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